Должность: Medical Content Analyst
Местоположение: Манила, Филиппины
Местоположение: Манила, Филиппины
Занятость: Полный рабочий день
Lyric является надежным лидером в области аналитики принятия решений в сфере здравоохранения. Основываясь на более чем 35-летнем подтвержденном опыте, Lyric сочетает в себе ответственный ИИ с экспертизой в области клинических данных, платежей, нормативных требований и политики, чтобы предоставлять прозрачные, проверяемые аналитические данные за миллисекунды в рамках рабочих процессов обработки претензий в режиме реального времени. Lyric расширяет возможности принятия решений человеком, позволяя медицинским планам осуществлять более быстрые и точные платежи, сохраняя при этом полный контроль. Сегодня Lyric обслуживает 200 миллионов человек, при этом девять из десяти крупнейших медицинских планов США полагаются на ее платформу для сокращения потерь, повышения эффективности и обеспечения точных платежей.
Основные должностные обязанности и ключевые показатели эффективности
- Предоставление дополнений, удалений или обновлений кодов диагнозов, кодов процедур, минимальных и максимальных возрастных ограничений, количественных ограничений, ограничений на место оказания услуг и других критериев клинического контента
- Предоставление письменных и устных презентаций медицинскому директору (врачам) и другим клиническим коллегам для достижения консенсуса по предложенным критериям отказа
- Оказание поддержки нашим клиентам в отношении клинического контента по мере необходимости
- Ввод данных об обновлениях клинического контента в базу данных по мере необходимости
- Решение проблем, связанных с интерпретацией правил кодирования стационарных больных или конвенций/руководств по кодированию ICD-10-CM для включения или исключения в бизнес-правилах Lyric
- Ответственность за предоставление рекомендаций в программном обеспечении для отказа в обслуживании на основании диагноза, возраста или других критериев для медицинских претензий на основе руководств по кодированию
Требуемые навыки и опыт
- Требуется степень бакалавра медсестринского дела или эквивалент
- Требуется 4-летний опыт работы в области медицинского биллинга, кодирования, обработки претензий, проверки счетов и/или аудита карт. Также требуется предыдущий опыт работы с плательщиками медицинского страхования США в области претензий, апелляций или кодирования
- Опыт управления отказами или управления проверкой претензий является плюсом
- Отличные коммуникативные навыки (устные и письменные), позволяющие эффективно общаться как внутри компании со всеми подразделениями, так и с внешними сторонами
- Подтвержденный опыт работы с различными программными приложениями, включая, но не ограничиваясь: MS Word; MS Excel; MS Access; Visio; JIRA; SharePoint; MS Project является плюсом
- Требуется наличие сертификата AHIMA Certified Coding Specialist – Physician (CCS-P) или AAPC Certified Professional Coder (CPC)
